أسباب وتشخيص حساسية الاسنان Dentin Hypersensitivity

حساسية الاسنان hypersensitivity من المشاكل الشائعة للمرضى والتي لا تعبر عن مشكلة حقيقية تحتاج معالجة لكن الألم الناتج عن هذه الحساسية هو الذي قد يحتاج علاج في بعض الاحيان لانه قد يسبب ازعاج متواصل للمريض عند أي مؤثر خارجي (حرارة -برودة – سكريات – احتكاك)..
أكثر الاسنان والاماكن شيوعاً لحساسية الاسنان:
– تكون حساسية الاسنان على الجهة العنقية الدهليزية buccal cervical zones للاسنان الدائمة..
تراجع اللثة وحساسية الاسنان– يمكن ان تجدها على اي سن دائم لكن اكثر الاسنان عرضة للحساسية:
1- الانياب Canines
2- الضواحك Premolars
في كلا الفكين..
للاشخاص مستخدمي اليد اليمنى وبسبب طريقة استخدام الفرشاة تكون الجهة اليسرى للاسنان اكثر حساسية من الاسنان اليمنى, والعكس بالعكس..

أسباب حساسية الاسنان

العامل الرئيسي لحساسية الاسنان هو انكشاف الاقنية العاجية Exposure of dentinal tubules في المنطقة العنقية للسن..

تأثير الهواء على مصورات العاج odontoblasts

تأثير الهواء على مصورات العاج odontoblasts

وهذا الانكشاف له اسباب كثيرة منها:
1- تراجع اللثة او ان اللثة لا تغطي منطقة عنق السن بشكل طبيعي.
2- تآكل ميناء Enamel او ملاط Cement المنطقة العنقية بسبب الاستخدام الخاطئ لفرشاة الاسنان.
3- بعض العادات الفموية السيئة مثل:
– استخدام اعواد تنظيف الاسنان كثيراً واحتكاكها مع اللثة.
– أكل المأكولات القاسية واحتكاكها مع اللثة.
4- تنظيف الاسنان بشكل مبالغ فيه.
5- استخدام خيوط الاسنان بشكل مبالغ فيه.
6- تراجع اللثة بسبب مرض من امراض اللثة.
7- تحضير السن لاتقبال تاج Crown preparation.
8- الجذور البارزة Prominent roots.

تشخيص حساسية الاسنان Diagnosis of hypersensitivity

هناك حالات اخرى تشبه حساسية الاسنان من حيث الالم لكن سبب الالم يختلف ولا تدعى في هذه الحالة حساسية اسنان, من هذه المشاكل (D.D of dentin hypersensitivity)
– تصدع الاسنان Chipped teeth.
– حشوات وترميمات مكسورة Fractured restoration.
– تسوس بالاسنان Dental caries.
– متلازمة السن المتصدع Cracked tooth syndrome.
– نقص في الميناء في اماكن معينة وانكشاف العاج enamel invaginations.

اذاً كيف نعرف ان المريض لديه حساسية اسنان وليس شيء آخر؟
1- التاريخ المرضي History: عليك سؤال المريض عن تفاصيل وبدء الالم وعمل فحص سريري Clinical وان تطلب الأمر عمل صور اشعة.
قد يكون وجود أكثر من سبب او مشكلة شيء معقد لتشخيص dentin hypersensitivity.
2- تحديد مكان الالم: حساسية الاسنان hypersensitivity تختلف عن الالم اللبي Pulpal pain حيث أن في حساسية الاسنان يمكن للمريض من تحديد السن الذي يؤلمه بشكل جيد جداً, بعكس ال Pulpal pain حيث يكون من الصعب فعل ذلك.
3- طبيعة الالم: الألم الناتج عن حساسية الاسنان لا يدوم بعد المحرض stimulus
محرض الالم ممكن ان يكون: تغيرات حرارية برودة او سخونة – السكر – الحامض.
4- شدة الالم: في حساسية الاسنان الالم يكون خفيف الى متوسط الشدة.
5- إثارة الالم: في حساسية الاسنان يمكن اعادة الالم بنفس قوته بالسخونة او البرودة, او حك العاج scratching the dentin
في الالم اللبي Pulpal pain يكون الالم شديد جداً explosive – متقطع intermittent – نابض throbbing ويمكن ان يتأثر بالحرارة او البرودة.

علاج والتعامل مع حساسية الاسنان TREATMENT STRATEGIES

سأناقش موضوع علاج حساسية الاسنان باستفاضة في المقال التالي, لكن النقاط الاساسية لعلاج حساسية الاسنان هي كالتالي:
A- الشفاء التلقائي بدون اي علاج.
B- استمرار الحالة ورغبة المريض في علاجها, ويكون العلاج وفق 3 طرق:
1- علاج حساسية الاسنان في المنزل باستخدام معاجين الاسنان dentifrices.
2- علاج حساسية الاسنان في عيادة طبيب الاسنان (بطرق مختلفة وكثيرة).
3- توعية المريض Patient education.

مقال كتابة:

د. حسن عوف

المصدر:

2010 Textbook of Operative Dentistry

By | 2017-03-28T03:29:18+00:00 أغسطس 6th, 2016|15 دقيقة, تشخيص, علاج تحفظي, مقالة|0 Comments