التعامل مع نوبة الربو في عيادة طب الاسنان

0
3222

التعامل مع نوبة الربو في عيادة طب الاسنان

أتى اليك مريض يريد معالجة أسنانه وخلال الجلسة الأولى علمت أن لديه مرض الربو والذي مشكلته الأساسية بالنسبة لنا كأطباء أسنان هو أنه يجب علينا معرف كيف نتعامل مع المريض لتجنب حدوث نوبة ربو بقدر الامكان, ومعرفة كيفية التصرف في حال حدوث نوبة ربو للمريض أثناء عملنا.

اجراءات واعتبارات علاج مريض الربو لتجنب الربو

ما هي الاجراءات التي يجب أن تتبعها مع مريض الربو في عيادة طب الاسنان؟
1- خذ التاريخ الطبي للمريض Medical History قبل البدء بالعلاج (ما الأدوية والامراض الاخرى).
واعرف متى كانت آخر مرة حدثت نوبة ربو للمريض ومقدار تكررها (كثير – قليل) وهل يتم تحفيزها سريعاً أم لا, وذلك كي تجمع معلومات كافية تجعلك على دراية في احتمال تكرارها أثناء عملك وحدتها كي تعرف هل هذه نوبة غير اعتيادية تتطلب طلب الاسعاف أم لا.
2- أجعل جلسات المعالجة صباحاً بقدر الامكان.
3- إن كان المريض يستخدم البخاخ فأعلمه أن يحضره معه على العيادة في الجلسات التالية.
4- يفضل أستخدام البخاخ قبل المعالجة كاجراء وقائي منعاً لحدوث النوبة خلال المعالجة.

ثم نأتي للسؤال الأهم في المقال:
كيف نتعامل مع حالة نوبة الربو في عيادة طب الاسنان؟
في البداية قبل أن تعرف كيف تتعامل مع نوبة الربو عليك معرفة إن كان ما لدى المريض هو نوبة ربو أم لا كي لا تتعامل مع نوبة ربو وتكون شيء آخر لتقع بعدها في مشاكل أخرى.
لذلك علينا التعرف على علامات وأعراض نوبة الربو Signs and Symptoms.

علامات وأعراض نوبة الربو العادية
Signs and Symptoms of an Asthma Attack

1- شعور بالاختناق, حيث أن المريض سوف يتجلس ويتصرف بطريقة وكأنه يقاتل من أجل التنفس.
2- شعور بضيق وضغط على الصدر.
chest tightness
3- كحة جافة (لا تحفز تشكل بصاق) او تسمى بالانكليزية Non-productive cough.
كحة جافة4- صوت صفير wheezes أثناء الشهيق والزفير.
5- الزفير (اخراج الهواء) طويل وصعب حيث يكون أصعب من الشهيق (ادخال الهواء).
6- الصدر منتفخ بالهواء.
7- مخاط سميك خيطي(بلغم). بعد الانتهاء من نوبة السعال يتم اخراج هذا السائل المخاطي (البلغم).
أعراض نوبة الربو

علامات وأعراض نوبة الربو الحادة
Severe Asthma Attack

1- ازرقاق تحت الاظافر.
ازرقاق تحت الاظافر2- التعرق واحمرار flushing بالجلد.
احمرار الجلد والتعرق3- استخدام عضلات اضافية أثناء التنفس مثل عضلة ال Sternocleidomastoid (العضلة القترائية),وعضلات الكتف والبطن.
استخدام عضلات الكتف والبطن بالتنفس4- كما أن المريض قد يبدو مشوش ومرتبك.

التعامل مع نوبة الربو في عيادة طب الاسنان

عند التأكد أن ما يعاني منه المريض هو نوبة ربو عن طريق ظهور العلامات السابقة بالاضافة الى معرفتنا المسبقة أن المريض هو مريض ربو, علينا أن نبدأ مباشرة بالخطوات التالية عند بدء النوبة:

1- إيقاف جميع المعالجات واخراج أي ادوات من فم المريض مباشرة.
2- وضع المريض في أسهل وضعية للتنفس للمريض, وعادةً ما تكون هذه الوضعية هي الجلوس بشكل قائم upright مع تمديد الذراعين جانباً.
الجلوس بشكل قائم واليدين ممدوتين3- إعطاء المريض بخاخ الربو Albuterol Inhaler يفضل الموجود مع المريض نفسه بمقدار بختين كل دقيقتين, وإن لم يكن موجود معه فيجب أن تكون مجهزه عند ضمن الادوية الاسعافية لديك في العيادة.
Albuterol Inhaler4- أكسجين إضافي بمقدار 10ل\دقيقة (والمفترض أن يكون موجود ضمن الحقيبة الاسعافية بالعيادة).
أكسجين اضافي5- قياس العلامات الحيوية للمريض.
6- إن لم يحدث تحسن لحالة المريض يتم طلب الاسعاف فوراً.
اطلب الطوارئ7- ويتم إعطاء Epinephrine 1:1,000, 0.3g كل 20 دقيقة وريدياً.

المقال كتابة واعداد
Dr. Hassan Auf

مصدر المقال
POCKET GUIDE TO MEDICAL EMERGENCIES IN THE DENTAL OFFICE

comments